老年癡呆（阿爾茨海默病）是一種以持久、全面的認知功能減退為特征的疾病，患者表現為意識清醒狀態下的記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙、獨立生活和工作能力喪失。癡呆會嚴重影響患者的生活質量，給家人也帶來沉重的心理和護理負擔。

　　老年癡呆患者生活質量的高低和生存時間的長短與家庭護理有密切關系。但現實生活中，家人面臨著很多護理方面的困難。今天，威海市立第三醫院臨床心理科（老年精神科）就跟大家分享下，癡呆患者居家護理的注意事項。

　　日常生活護理

　　督促患者保持良好的衛生習慣，養成規律的作息習慣，最大程度的完成生活自理。為患者提供盡量簡單且易穿脫的衣服，如大紐扣的開衫、松緊帶的褲子、不用系帶的鞋子。督促協助患者完成穿衣、洗臉、刷牙等簡單的自我照料。可安排患者做些簡單家務，如果已經不會做飯，可以嘗試更簡單的，如摘菜、洗菜、收拾餐桌等。

　　在患者獨立完成困難、需要協助時，可以用語言、動作一步一步指導。即使患者做得不規范，也要鼓勵患者多參與，盡可能讓其獨立完成。避免過度照護，這對提高患者自信并保持患者現有的生活能力幫助很大。

　　飲食護理

　　患者的一日三餐要定量、定時，盡量保持平時的飲食習慣；為患者提供軟滑易咀嚼、溫度適中、無刺、無骨、易于消化、營養豐富的食物，在保證營養豐富的基礎上也確保進食安全；禁止食用堅硬團塊的食物。

　　病情嚴重導致拒絕進食的患者，首先要了解原因，針對原因采取相應措施。例如患者因為不愉快的事情拒絕進食，可嘗試轉移注意力，或鼓勵與家人一起用餐，也可在患者情緒穩定時進餐或少量多餐。

　　吞咽困難及臥床的患者應進食糊狀食物，保證反復緩慢咀嚼，每次吞咽后再做幾次空咽運動，確保食物全部咽下，以防噎食及嗆咳。患者最好坐著進食，且餐后半小時依然保持坐立。對少數食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制進食量及進食速度防止噎食，也防止因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。

　　二便護理

　　隨著癡呆的進展，患者的語言功能逐漸受損，可能很難表達自己的需求。要幫助他們養成良好的入廁習慣，細心觀察入廁前的表現或言語。如患者坐立不安，提著褲子來回走動，可能需要帶其入廁。

　　對晚期二便失禁的患者，定時協助其大小便，防止尿潴留和腸梗阻；尿濕衣褲及時更換，不要批評指責，保持皮膚、床鋪的整潔、干燥。便秘患者宜多攝入膳食纖維，適度運動，必要時尋求醫護人員的幫助使用藥物改善。切不要擅自應用瀉藥。

　　睡眠護理

　　癡呆患者往往睡眠顛倒，白天瞌睡，夜間吵鬧。白天盡量鼓勵患者多活動，做一些喜歡的娛樂活動，如畫畫、下棋、拼圖、編織等，既能鍛煉大腦，又可以減少白天臥床睡覺，利于改善夜間睡眠。

　　創造安靜、光線和溫濕度適宜的睡眠環境，睡前不飲濃茶、咖啡等。對嚴重失眠者可在醫生指導下合理使用藥物輔助睡眠。充足的睡眠對于改善病情非常重要，也能在一定程度上減少家人護理的重擔，因此盡可能保證患者有充足的睡眠。

　　口腔及皮膚護理

　　督促或協助患者保持口腔衛生，每天定時刷牙。不能自己刷牙的患者，早晚溫鹽水或漱口水清洗口腔。每天進食后適量飲水，也有助于清潔口腔。

　　對于長期臥床的患者要定時用溫水擦澡、擦背，并涂上潤膚霜。保持床褥干燥整潔，定時翻身，抬起并移動；在肘關節、膝關節、髖關節墊軟墊，對骨隆突處的皮膚作按摩，檢查是否有擦傷、壓紅，可購置防褥瘡床墊或氣墊床墊以防出現褥瘡。